Vladimír Baláž — vystúpenie v rozprave, 61. schôdza

Vážený pán predsedajúci, pán podpredseda Národnej rady, pán minister, vážené dámy a páni. Mám 613 minút, teším sa na to. Nepoznám lepší príklad. Za môjho takmer 12-ročného, dúfam, že to dobre rátam, pôsobenia v Národnej rade. Ako je príprava tohto zákona? Môžeme mu vyčítať všeličo, lebo samozrejme žiadny zákon nie je úplne ideálny. Každý bude trošku nespokojný. Každý možno viac spokojný a tak ďalej a tak ďalej. Môžeme si o tom rozprávať akékoľvek historky tu chceme. Akékoľvek urbánne legendy. Nevidel som lepšiu prípravu ako pri tomto zákone. Viac ako 53 stretnutí na Ministerstve zdravotníctva a niekoľko desiatok stretnutí na výbore Národnej rady pre zdravotníctvo. S celým sektorom, opakujem, s celým sektorom, s pacientskými organizáciami akéhokoľvek druhu. S farmafirmami, s inovatívnym priemyslom, s generickými liekmi, zdravotnými poisťovňami a tak ďalej a tak ďalej, s pánom ombudsmanom. Toto predsa predchádzalo všetko tomuto zákonu. Tomuto zákonu predchádzalo pripomienkové konanie, kde bolo viac ako 1000 pripomienok, ktoré všetky sa na Ministerstve zdravotníctva prebrali, všetky do jedného. A kým sa nenašiel konsenzus, nebol zákon predložený. Tak takto to má vyzerať. A na toto sme počuli jednu neuveriteľnú kritiku, až mi je to smiešne. Až mi je to smiešne. Na záver poviem, lebo treba nechať z toho vystúpenia môjho kolegu pána Oskara Dvořáka nejaký message. A, kým sa nenašiel konsenzus, nebol zákon predložený. Tak takto to má vyzerať. A na toto sme počuli jednu neuveriteľnú kritiku, až mi je to smiešne. Až mi je to smiešne. Na záver poviem, lebo treba nechať z toho vystúpenia môjho kolegu pána Oskara Dvořáka nejaký message, hlavne pre tých, ktorých sa tento zákon o lieku týka. A ten message je úplne jasný. Keď sa dostanú k vláde tí, ktorí teraz rozprávali, nedostanete žiadne nové a inovatívne lieky. To je odkaz, ktorý tu bol prednesený. Tak si to, prosím, láskavo zapamätajte všetci. O čo nám všetkým išlo, keď sme išli do tohto zákona? Išlo nám o transparentnosť, predvídateľnosť, udržateľnosť zdrojov, efektivitu, to znamená prínos nových liekov a prioritizáciu. O všetkých týchto veciach sme sa úplne a úprimne rozprávali. Prioritizácii sme venovali čas tak, že sme ju riešili do posledného okamihu, aby bola všeobecná zhoda o tom, aké prioritizácie budú. A prioritizácie sa bude týkať aj môj pozmeňujúci návrh. Čo? Toto si treba všetko uvedomiť. Ostanem tu ešte pár bodov, lebo sa potrebujem vyjadriť k tomuto, čo tu bolo prednesené. Len preto, aby to tu zaznelo. Niekto tu chce vymyslieť zo štvorca kruh. Rozprávame tu oxymoróny. Chceme nové lieky a na druhej strane chceme, aby sme na ne vlastne nedávali peniaze. Toto tu bolo predstavené v skratke, už som o tom hovoril. Takto to proste nemôže ísť, to je nonsens. Ďalej, spomeňme si na prijatie zákona z roku 2022, čo priniesol. Jeden obrovský chaos. Na výbore pre zdravotníctvo sa prijímali pozmeňujúce návrhy, ktoré nemali ani hlavu, ani pätu. Všetci lekári boli z toho úplne hotoví, absolútne nefungujúci zákon. Absolútne nefungujúci zákon, kde prestrelili financie, všetky možné medze, ktoré sme si vedeli predstaviť. A človek, ktorý tu predtým rozprával, bol súčasťou toho celého. Ževraj nejaké strašné zmätky z hľadiska legislatívy a práva. Tak ja si myslím, že pán Oskar Dvořák bude mať nové zamestnanie popri analytikovi a zdravotnom analytikovi a neviem, čo tam ešte bolo, že môže ísť ešte robiť nejakého poradcu pre OĽANO pre oddelenie legislatívy a práva. My sme prešli všetky tieto pripomienky, ktoré vznikli či na ministerstve, či tu na Národnej rade. Musím obhájiť tých ľudí, ktorí to kontrolovali. Môže sa vyskytnúť chyba? Istotne, istotne, ale je to naozaj obrovský kus práce, ktorý bol urobený. § 7 ešte istotne, tu bude hovoriť o tom ešte aj kolega Salaj. § 7 nám umožňuje, ako hovorila pani kolegyňa Čavojová, aby sa lieky dostali k deťom a orfanovým pacientom (to sú pacienti so zriedkavými ochoreniami) bez toho, aby museli preukazovať nákladovú efektívnosť, pretože tieto lieky nemajú urobené klinické skúšania, pretože na deťoch sa nedajú robiť klinické skúšania. Každý tu donekonečna plače o deťoch a nakoniec im to nechceme ani dopriať. Kde sme sa to dostali? To je jedna kakofónia zvukov. Je to jedna katastrofa. Ja rozumiem boju aj politickej práci. Ale vždy som si myslel, že to zdravotníctvo môže byť v niečom normálne. Takto jednoducho k tomu nemôžeme pristupovať. Ja kritike rozumiem, ale toto nie je kritika, to je bezbrehý populizmus. Populizmus, ktorý narazí u voličov v tom, že nebudú mať nové lieky, keď sa takí ľudia dostanú k vláde. A teraz idem k môjmu pozmeňujúcemu zákonu alebo návrhu. Čiže predkladám pozmeňujúci doplňujúci návrh, ktorý dopĺňa vládny návrh zákona o dva nástroje, ktoré umožnia ministerstvu vybavovať žiadosti o zaradenie lieku do zoznamu kategorizovaných liekov a žiadosti o zmenu charakteristík referenčnej skupiny podľa poradia ich doručenia, ale aj podľa ich prínosu pre pacientov a pre verejné zdravotné poistenie. Podľa právnej legislatívnej úpravy musí aj žiadosť o liek, ktorý by prostriedky verejného zdravotného poistenia šetril, alebo liek, ktorý ochorenie, ktoré nevieme liečiť, ktorý nám chýba na trhu, čakať na vybavenie všetkých skôr podaných žiadostí. Navrhovaný § 7b uvádza do činnosti od 1. novembra 26 prednostné vybavenie žiadostí o nákladovo šetriace lieky. Ide o lieky, pri ktorých z odborného hodnotenia inštitútu alebo odbornej pracovnej skupiny vyplýva dôvodný predpoklad zníženia výdavkov verejného zdravotného poistenia v každom z prvých troch rokov. O takejto žiadosti ministerstvo rozhodne do 160 dní, a to z úradnej povinnosti. Navrhovaný § 7c uvádza s účinnosťou od 1. januára 27 systém ročných priorít kategorizácie liekov. Priority určuje ministerstvo výlučne na návrh komisie, v ktorej sú zastúpené ministerstvo, inštitút, zdravotné poisťovne, odborné spoločnosti a pacienti. Priority sa určujú po verejnom pripomienkovaní na základe kritérií: nenaplnená medicínska potreba, záťaž ochorenia, očakávaný klinický prínos, sledovanie trendov v nových technológiách. Prioritu môžeme určiť len pre terapeutickú oblasť, skupinu účinných látok alebo indikáciu. Nie pre konkrétny liek. Oba postupy menia výlučne poradie a časovanie vybavovania žiadostí. To je dôležité, aby sme mohli niektoré z tých liekov prioritizovať. Je neuveriteľné, že všetci plačeme, že nemáme prioritizáciu a liekovú politiku a keď sa predkladá, tak počujete len prázdne reči a hanobenie. Vaše nedáme, ja pani. Všetci tí, čo nás počúvate, chceme prijať tento zákon, pretože je to zákon o lieku, ktorý má pomôcť našim pacientom. Má to v sebe. Nie je dokonalý, ale vždy ho môžeme zlepšovať, ale predstavuje novú bázu nového prístupu k liekom a inovatívnym liekom v našom zdravotníctve. Ďakujem veľmi pekne. Ďakujem.